Lesão do Ligamento Colateral Medial do Cotovelo

A lesão do ligamento colateral medial do cotovelo pode ocorrer em basicamente todas as ocasiões onde há luxação do cotovelo, pode haver lesão em pessoas submetidas a grande estresse em valgo, como ocorre em esportes de arremeço ou em lutas de contato.
Nem todas as lesões ligamentares do cotovelo são cirúrgicas.
A indicação cirúrgica depende da intensidade dos sintomas, da atividade esportiva e das lesões associadas.
No caso de fraturas, principalmente do coronóide e cabeça do rádio ou lesão do músculo tríceps a indicação cirúrgica é geralmente a regra.
Lesões crônicas podem evoluir com dor medial ou impacto póstero-medial do cotovelo com dor posterior durante movimento de arremeço e para pegar pesos.
Nos casos onde a cirurgia está indicada, atualmente a melhor técnica de reconstrução ligamentar é com enxerto de tendão do próprio paciente utilizando parafusos de interferência.
Estudos de Ahmad em Nova York mostraram resistência a tração quase 3 vezes maior com uso de parafusos de interferência comparando com qualquer outro método de fixação.
Outro ponto importante da cirurgia do ligamento colateral medial é o encontro do ponto isométrico.
A anteriorização do nervo ulnar também é um passo importante da cirurgia, visto que em estudos de Frank Jobe e de nosso grupo a não anteriorização tendeu a causar síndrome compressiva do nervo ulnar.
O retorno para esportes pode ocorrer de 6 a 9 meses após a cirurgia.
A reabilitação deve ser orientada por profissional habilitado.

Dr. José Carlos Garcia Jr.

Cirurgia de Ombro e Cotovelo / Microcirurgia

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